ویلمز تومور (Wilms Tumor)

معرفی بیماری

ویلمز تومور (نفروبلاستوما) شایع‌ترین سرطان کلیه در کودکان است که معمولاً در کودکان ۲-۵ ساله رخ می‌دهد. این سرطان از سلول‌های کلیوی نابالغ منشأ می‌گیرد و با توده قابل لمس در شکم، درد شکم، خون در ادرار (هماچوری)، تب و فشار خون بالا مشخص می‌شود. عوامل خطر شامل سندرم‌های ژنتیکی (سندرم WAGR، سندرم بکویت-ویدمن، آنیریدیا)، و ناهنجاری‌های مادرزادی دستگاه ادراری هستند. تشخیص با سونوگرافی، CT و MRI انجام می‌شود و درمان شامل جراحی و شیمی‌درمانی است.

علائم و عوارض

• علائم اصلی: توده قابل لمس در شکم (اغلب بدون درد، یک طرفه)، بزرگ شدن شکم، درد شکم (در صورت فشار بر اندام‌ها)
• علائم دیگر: خون در ادرار (هماچوری)، تب، فشار خون بالا (به‌دلیل افزایش رنین)، کاهش وزن، بی‌اشتهایی
• عوارض: گسترش به بافت‌های اطراف (ورید کلیوی، ورید اجوف تحتانی)، متاستاز به ریه‌ها (شایع‌ترین)، کبد و مغز (در مراحل پیشرفته)، نارسایی کلیوی (در صورت برداشتن هر دو کلیه - نادر)

عوامل خطر و تشخیص

سندرم‌های ژنتیکی (WAGR، بکویت-ویدمن، دنیس-دراش)، آنیریدیا (عدم وجود عنبیه)، ناهنجاری‌های مادرزادی دستگاه ادراری، و سابقه خانوادگی از عوامل خطر هستند. تشخیص با سونوگرافی (تشخیص توده کلیوی) و CT یا MRI انجام می‌شود.

نقش تغذیه در حمایت از درمان

در طول درمان ویلمز تومور، تغذیه مناسب برای حفظ وزن، رشد طبیعی کودک و تقویت سیستم ایمنی ضروری است. مصرف پروتئین باکیفیت (گوشت، تخم‌مرغ، حبوبات) برای رشد و ترمیم بافت‌ها حیاتی است. مایعات کافی (آب، آب میوه‌ها) برای حفظ عملکرد کلیه (در صورت برداشتن یک کلیه) ضروری است. کلسیم و ویتامین D برای سلامت استخوان و پیشگیری از تحلیل استخوان ناشی از شیمی‌درمانی توصیه می‌شوند. مصرف آنتی‌اکسیدان‌ها به کاهش عوارض شیمی‌درمانی و حمایت از سیستم ایمنی کمک می‌کنند.